¿Qué es un estudio doble ciego en radiología? ¿Cómo se puede implementar en el flujo de trabajo diario del hospital?

En primer lugar, no soy un radiólogo de investigación, por lo que mi conocimiento de esta área es un tanto incompleto.

Un ensayo doble ciego es uno en el que el evaluador y el evaluador desconocen en qué brazo del estudio se encuentran. Históricamente, esto ocurre cuando a un brazo se le administra un nuevo medicamento y al otro se le administra un placebo. Los médicos / investigadores que monitorean a los pacientes desconocen cuáles han recibido y los pacientes tampoco lo saben. Se supone que esto reduce el error debido al sesgo / el efecto placebo.

La radiología es ligeramente diferente, ya que normalmente no se está probando el tratamiento, sino una alteración en el equipo o los protocolos de diagnóstico.

En general, es fácil para el paciente ser cegado, ya que normalmente no están educados en los protocolos y técnicas de escaneo.

Cegar a los radiólogos es más difícil. Es fácil cegarlos al nombre del paciente: simplemente lo quita del registro de escaneo y les entrega una copia no identificada. También puede mostrarles imágenes de diferentes pacientes en diferentes intervalos para que no sepan cuándo están reevaluando el mismo paciente o incluso el mismo conjunto de imágenes.

Es mucho más difícil cegar a los radiólogos ante las alteraciones en la técnica o protocolo de imágenes, ya que esto generalmente resulta en un cambio en la calidad o características de las imágenes que son fáciles de reconocer. Esto a menudo termina siendo una limitación de los estudios de investigación en radiología y, creo, es una de las razones por las que el factor de impacto de las revistas de radiología es tan bajo.

En lo que respecta al RIS, debería ser razonablemente fácil desacoplar las imágenes del conjunto de datos. Es decir, almacenar las imágenes en el PACS separado del RIS del hospital. Puede usar el RIS para seleccionar pacientes y luego almacenar los datos (después de la aprobación de la ética hospitalaria) por separado.

Más consejos generales para realizar investigaciones gratificantes que las personas encontrarán útiles y tienen una mayor probabilidad de ser publicadas.

  • No publicar por el bien de la publicación. Tenga una idea que crea que puede funcionar y construya el estudio a su alrededor.
  • Hacer el estudio prospectivo. Los análisis retrospectivos son débiles por naturaleza y es menos probable que se publiquen.
  • Obtener un conjunto de datos de buen tamaño. Parece que puede publicarse con un conjunto de datos muy pequeño siempre y cuando se sumen las matemáticas estadísticas. No creo que estos estudios tengan mucho peso con la mayoría de los radiólogos y ciertamente no lo hacen en la comunidad científica en general.
  • Establezca un plan antes de la adquisición de datos para lo que hará con el conjunto de datos en función de lo que muestre. He visto demasiados estudios que no han demostrado lo que el autor ha querido, por lo que acaban de mover las publicaciones de objetivos para que los datos fueran útiles para su publicación y no publicaran los datos que refutaban su hipótesis original.
  • Investigue algo que le interese y establezca metas y limitaciones definidas. Trate de presentar un póster en una conferencia y lleve sus ideas al ámbito internacional. Conoce a otros investigadores y defiende tus ideas. ¡Que te diviertas!