¿Qué debe incluirse en un examen físico de rutina?

Depende de la especialidad del médico en cuestión. Por ejemplo, los médicos de cabecera ven a muchas personas que se presentan solo para registrarse. Hola, estoy aquí para mi examen físico anual . Eso no sucede cuando eres un especialista. El paciente ha sido referido a usted por … algo. En cualquier caso, en general, asumiendo que hay un problema que debe abordarse, un examen físico tiene los siguientes componentes:

La queja principal: esto es lo principal que te trae al paciente. Esto no será un diagnóstico. Puede ser algo como dolores de cabeza persistentes, o dolor en la parte inferior de la espalda izquierda, o entumecimiento y hormigueo en la mano derecha.

Historia de la enfermedad actual (HPI) : esta es la narrativa. Básicamente, desea saber cuándo comenzó el problema, qué tan grave es, dónde está, si es constante o intermitente, si hay factores asociados, qué lo empeora, qué lo hace mejor, etc. Hay varias mnemotécnicas que enseñan. en la escuela de medicina En mi escuela usamos CARROS ANTERIORES: esto funciona mejor si la queja presentada es dolorosa.

Inicio: cuando se indica

Ubicación: donde está.

Duración: cuánto dura cada episodio.

Carácter: agudo / sordo / eléctrico / punzante / palpitante, etc.

Agravantes / factores de alivio

Radiación: ¿el dolor viaja a alguna parte, por ejemplo, desde el cuello hasta las manos o desde la espalda hasta las piernas?

Temporización: ¿constante o intermitente?

Gravedad: por ejemplo, un 4/10, donde 0 es sin dolor y 10 se está clavando a un árbol.

Los médicos no siempre hacen preguntas en este formato estricto, pero intentarán obtener lo que necesitan para restringir el diagnóstico muy pronto. Luego, generalmente te preguntarán si hay algo más que quieras agregar o cualquier otra cosa que hayan olvidado preguntar. Esta es su oportunidad de confesar que su dolor en el trasero quizás se haya producido, posiblemente se inició por casualidad, tal vez justo después de insertar un objeto en su cavidad rectal … pero estoy divagando.

Historial social: aquí es donde le preguntamos si fuma, bebe o usa alguna otra sustancia.

Antecedentes familiares: aquí es donde le preguntamos si hay algo como su queja en su familia. ¿Tu mamá también tiene ataques regulares de dolor en el trasero? ¡Interesante!

Revisión de sistemas: aquí es donde le preguntamos acerca de una serie de síntomas y usted nos dice si los está experimentando en este momento. La mayoría de las veces, esto realmente no importa. Le preguntaremos sobre las cosas que importan en la sección de HPI. Esto es algo que hacemos porque la compañía de seguros nos paga menos si no lo hacemos.

Lista de medicamentos: lista de las cosas que está tomando actualmente.

Examen físico:

Lo primero que viene aquí son tus signos vitales. Por lo general, un asistente médico los habrá tomado: presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura, frecuencia respiratoria y posiblemente su nivel de saturación de oxígeno en la sangre.

  • General : por lo general, algo sobre la apariencia. Bien arreglado (esto es importante en psiquiatría). No hay angustia aguda. Aparece la edad indicada. Algunas personas también pueden comentar si el paciente parece obeso o demacrado.
  • HENT / HEENT: Cabeza, Ojos, Oídos, Nariz y Garganta. Algunas personas no incluyen los ojos en esta línea. Esta línea puede leer algo como normocefálico (su cabeza es normal. No tiene malformación), atraumática (sin trauma). Esclerosis anictérica (tus ojos no parecen amarillos). Nariz línea media. Orofaringe clara (miré en tu garganta y se ve bien).
  • CV (cardiovascular): algunos comentarios sobre su ritmo cardíaco y ritmo. Algunos comentan si hay sonidos cardíacos extra anormales. RRR (frecuencia y ritmo regulares), sin R / M / G (frotes, soplos o galopes … todos estos son sonidos cardíacos anormales que se encuentran en diferentes condiciones). También podría haber algún comentario sobre el edema (hinchazón) de las piernas.
  • Respiratorio / Pulmonar: algunos comentarios sobre los sonidos respiratorios y el esfuerzo respiratorio. CTAB (claro a la auscultación bilateral), sin sibilancias o crepitaciones (puede indicar que hay algo de líquido en los pulmones. Parecen crujientes de arroz).
  • Abdomen: blando, no sensible, no distendido.
  • Piel / tegumentario: no se observa lesión en la cara y extremidades expuestas. Básicamente, él estaba allí, lo miré, pero no vi nada malo.
  • Musculoesquelético (MSK): sin deformidad de la articulación gruesa.
  • Neurológico: mover las extremidades por igual. Sensación intacta al tacto ligero.

Ahora, este es un examen físico muy básico . Un dermatólogo escribiría muy poco en cualquier otro sistema, pero escribiría una sección realmente larga debajo de skin / integumentary, con varias subsecciones.

Si hay un problema neurológico, su sección neurológica podría verse así:

Neuro:

  • Alerta y orientado a persona, lugar y tiempo. Responde a las preguntas adecuadamente.
  • Nervios craneales: I: no analizados. II: agudeza visual 20/20 en ambos ojos. III, IV, VI: movimientos extraoculares intactos. Constricción pupilar intacta y simétrica. V: sensación intacta en V1, V2 y V3 bilateralmente. Fuerza intacta de apretar la mandíbula. VII: movimientos faciales intactos y simétricos. VIII: audiencia intacta bilateralmente. Romberg negativo. IX, X: elevación palatina intacta y simétrica. XI: fuerza SCM intacta bilateralmente. XII: movimientos intactos de la lengua en todas las direcciones.
  • Fuerza: 5/5 fuerza bilateral en la flexión del codo, extensión de la muñeca, extensión del codo, flexión de los dedos, abducción de los dedos, flexión de la cadera, extensión de la rodilla, dorsiflexión del tobillo, extensión del alux y flexión plantar.
  • El tono es normal en todos los grupos musculares probados.
  • Sensación intacta al pinchazo y tacto ligero en extremidades superiores e inferiores bilaterales. Propiocepción intacta en dedos de los pies bilateralmente.
  • Reflejos 2+ simétricamente en bíceps, braquiorradial, tríceps, patelar, isquiotibial medial y tendones de Aquiles. No hay clonus. Hoffman y Babinski dan señales negativas.
  • Dedo a la nariz, talón a la espinilla y movimientos alternos rápidos e intactos.
  • Marcha: paso firme y normal. No barajado, no bradicinético. Capaz de caminar sobre talones y dedos sin dificultad.

Incluso podría ser más específico.

Si le preocupa el síndrome del túnel carpiano, puede comentar más específicamente sobre la sensación en la distribución del nervio mediano. También probaría la fuerza del músculo inervado por las diferentes ramas de los nervios medianos. Haría maniobras para asegurarse de que no haya un nervio pellizcado en el cuello, etc.

Eso es básicamente eso.

Después de esto, revisará los laboratorios (extracciones de sangre) y las imágenes (radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas).

Formulará una evaluación (he examinado todas las cosas anteriores y creo que su dolor en el trasero es por la inserción de un objeto extraño) y un plan (lo referiré a gastroenterología o cirugía para ayudar a recuperar el objeto extraño mencionado anteriormente). ).

¡Y eso es!

Esta es una respuesta larga. Esquema rápido de lo que sucede:

  • Recepción
  • Papeleo
  • Espere
  • Signos vitales
  • Cuarto de examen
  • Médico
  • Apariencia general
  • Examen de corazon
  • Examen pulmonar
  • Examen de cabeza y cuello
  • Examen abdominal
  • Examen neurologico
  • Examen de piel
  • Examen de extremidades
  • Específico masculino / femenino
  • Pruebas de laboratorio
  • Otros procedimientos
  • Prescripciones
  • Seguir
  • Lavar

Respuesta más completa:

Es completamente normal tener cierta aprensión acerca de cualquier visita al consultorio del médico. Una cosa a tener en cuenta es que, como seres humanos, cuando estamos ansiosos, somos incapaces de asimilar por completo todo lo que está sucediendo a nuestro alrededor. Por lo tanto, cuanto más informado esté y más confiado esté de que su profesional de la salud se preocupa por sus mejores intereses, estará en el estado de ánimo adecuado para escuchar, hacer preguntas y aprovechar al máximo su visita. También tiene derecho a tomar notas y / o traer a un defensor, así que si está preocupado por estar realmente nervioso, puede traer a un amigo o familiar en el que confíe para que participe en la visita.

Otra cosa a tener en cuenta: si bien hay componentes básicos de un chequeo de rutina que se aplican a todos, estos elementos variarán ligeramente según su edad, sexo y estado de salud actual (una mujer en edad fértil va a tener una experiencia diferente a la de un hombre de 65 años, por ejemplo).

Finalmente, puedo usar la palabra médico aquí, pero también podría ser visto por una enfermera practicante o un asistente médico.

Cuando llegue a la oficina, generalmente habrá un mostrador de recepción . Puede o no contar con personal en ese momento, pero probablemente habrá un registro o portapapeles donde puede escribir su nombre y hora de la cita, así como si usted es un paciente nuevo. Si no hay nadie en el escritorio, puede tomar asiento en la sala de espera hasta que la recepcionista diga su nombre. La mayoría de las oficinas ofrecen revistas o un video o un acuario relacionado con la salud que puedes ver. Puede haber varios médicos en una oficina, por lo que puede haber otros pacientes y / o miembros de la familia presentes.

Después de una breve espera, o al iniciar sesión, se le entregarán los documentos para completar. Esto incluye información demográfica (nombre, dirección, persona de contacto de emergencia), historial médico (el suyo y el de sus familiares inmediatos, si se conoce), responsabilidad financiera (seguro, cómo paga la visita) y privacidad o divulgación de registros aviso que indica cómo la oficina usará su información de salud y a quién usted les autoriza para divulgar información. Algunas oficinas enviarán esta documentación por correo a su casa antes de la visita, y otras le darán acceso para completarla en línea antes de su visita. La recepcionista probablemente querrá tomar una fotocopia de su identificación con foto (licencia de conducir, pasaporte, etc.) y la tarjeta de seguro, si tiene una. Algunas oficinas cobrarán su copago en este momento, otras lo cobrarán a medida que se vaya.

Puede haber tiempo adicional para que espere después de completar el papeleo. Si está enfermo, se le puede indicar que cubra su tos con un pañuelo o mascarilla. Algunas oficinas tienen salas de espera “enfermas” y salas de espera “bien” para minimizar la exposición innecesaria. Un asistente médico o una enfermera vendrá a la sala de espera y llamará por su nombre, y lo llevará al área de tratamiento.

Normalmente, la primera parada en el área de tratamiento es una sala donde se revisarán sus ” signos vitales “, a menudo por una enfermera o asistente médico. Le tomarán la presión arterial colocando un brazalete alrededor del brazo que lo aprieta con fuerza, esto se puede hacer con una máquina o con un bombeo manual. Revisarán la temperatura de su cuerpo, probablemente con un termómetro oral colocado debajo de su lengua. Le pesarán, o le pedirán su peso. Si es mujer, se le pedirá la primera fecha de su último período menstrual (tendrán un calendario a la mano). Aunque ya lo haya anotado en su historial de salud, se le preguntará qué medicamentos regulares está tomando y si es alérgico a algún medicamento, por lo que puede anotarlos en su archivo. Algunas oficinas desean que traiga todas sus recetas a la visita. La persona que toma sus signos vitales le preguntará el motivo de su visita y si tiene alguna inquietud actual sobre su salud. Entonces lo más probable es que lo lleven a otra habitación para esperar al médico.

En la sala de examen , probablemente habrá sillas, un taburete con ruedas para que el profesional de la salud se siente, un fregadero, posiblemente algunas revistas y una mesa grande cubierta con papel higiénico. Es posible que se le indique que se siente en una silla y que se le indique que se siente en la mesa. Dependiendo del propósito de su visita, es posible que se le indique que se quite o afloje su ropa. Si es así, se le proporcionará una bata médica limpia para usar. La enfermera o asistente médico le dirá si debe abrir la bata por delante o por detrás y lo dejará en privado para cambiarse.

Tendrás tiempo para esperar. Es posible que incluso pueda escuchar débilmente al médico hablando con otros pacientes en otras habitaciones. Si está en un consultorio de medicina familiar donde el médico atiende a bebés, es posible que escuche bebés que lloran. En las paredes de una gran cantidad de salas de examen de médicos, se pueden encontrar documentos personales (como su diploma), ilustraciones médicas de anatomía humana o materiales de marketing proporcionados por compañías farmacéuticas.

El médico llamará a la puerta y se presentará. Pueden tener un estudiante de medicina con ellos, dependiendo de la práctica. Si el proveedor es del sexo opuesto al paciente, puede haber una enfermera o asistente médico allí para presenciar toda la interacción. Él o ella le harán muchas de las mismas preguntas que le hicieron a la enfermera / asistente médico (nuevamente, debido a que los pacientes pueden estar ansiosos, le preguntarán varias veces para asegurarse de que estén obteniendo toda la información pertinente). relájate quizás recuerdes algo importante).

A lo largo de esta interacción, su médico está recopilando información sobre su apariencia general . ¿Te ves saludable, cansado, tienes cortes visuales o moretones, es tu estado mental agudo?

En cada punto del examen, siéntase libre de compartir cualquier inquietud que tenga sobre esa parte de su cuerpo o su salud. Está bien preguntar “¿Qué estás buscando aquí?”

Él / ella “escuchará su corazón ” sosteniendo un estetoscopio en su pecho. Esto podría detectar ciertas anomalías cardíacas.

También utilizando el estetoscopio, el médico escuchará sus pulmones . Pueden mover la pieza de mano de su pecho a su espalda y pedirle que respire profundamente. Están escuchando por problemas respiratorios.

Otro elemento es el examen de cabeza y cuello . Su médico puede usar una pequeña luz de mano para mirar su nariz, sus oídos, su garganta. Es común que te pidan que te “abres y digas aaah”. Él o ella incluso está mirando la condición de sus dientes y encías. Podrían sentir su barbilla y cuello por anomalías.

Se le pedirá que se acueste boca arriba para un examen abdominal . El médico puede usar el estetoscopio para escuchar los sonidos de su intestino, y puede tocar, tocar o presionar en varios puntos de su abdomen para detectar sensibilidad que podría indicar preocupación.

El profesional llevará a cabo un examen neurológico , que podría incluir golpearse las rodillas con un mazo pequeño de goma para controlar sus reflejos. Él o ella puede mover una luz de lado a lado y pedirle que la siga con sus ojos, revisando su percepción visual.

Su piel será examinada en busca de moretones, ampollas, cortes, sequedad, parches, etc. También se examinarán las extremidades . Esto es especialmente importante si tiene diabetes u otra afección que afecte la circulación. Su pulso puede ser revisado para indicar cualquier problema circulatorio.

Para un hombre , su examen físico anual también puede incluir el examen de sus testículos para detectar bultos, puntos dolorosos o cambios en el tamaño. Puede incluir un “examen de hernia” donde se le pide que “gire la cabeza y tosa”. Se examinará el pene para detectar signos de enfermedad de transmisión sexual y, según la edad, el médico también puede examinar su próstata. Esto se hace acostándote boca abajo. El médico se pondrá un guante si aún no los está usando, le aplicará un poco de lubricación e insertará un dedo en el recto.

Para una mujer , su visita anual incluirá un examen de los senos, donde el médico examinará el tejido mamario y los pezones en busca de bultos o secreciones. También puede incluir un examen pélvico, donde se le indicará que se recueste en la mesa de examen y coloque sus pies en los estribos. El médico se pondrá un guante si él / ella no los está usando ya. El médico examinará su vulva, vagina y cérvix, con la mano y / o utilizando un espéculo (una pieza de plástico que abre brevemente sus piezas de dama) y realizará un cultivo para una prueba de Papanicolaou insertando una punta Q de gran tamaño.

Dependiendo de los hallazgos, su médico puede ordenar algunas pruebas de laboratorio . Algunas oficinas vendrán y le extraerán sangre o lo llevarán al baño y recogerá la orina para estas pruebas durante el transcurso de su visita, y en algunos casos se le indicará que vaya a un laboratorio médico para que se las administren. Normalmente, se le proporcionará un papel que identifica las pruebas y el laboratorio al que debe acudir. Es importante preguntarle a su médico y / o enfermera, asistente médico si debe evitar los alimentos antes de su trabajo de laboratorio; algunos procedimientos requieren que esté en ayunas durante un período de tiempo para obtener resultados precisos.

También se pueden ordenar otros procedimientos , dependiendo de su historial familiar y edad. Si tiene alrededor de 50 años, su médico puede ordenar una prueba de detección de cáncer colorrectal, que normalmente no sería parte de la visita al consultorio. Si usted es una mujer de alrededor de 40 años, su médico puede ordenar que se realice una mamografía en un momento por separado para detectar cáncer de mama. Él o ella también pueden tener algún consejo preventivo para brindarle sobre dieta, ejercicio, hábitos o cualquier otra inquietud que haya planteado durante la visita.

Si su médico le recetará algún medicamento, él o ella le preguntarán nuevamente sobre cualquier alergia a los medicamentos que tenga. Lo dejarán en privado para volver a cambiarse de ropa y una enfermera o asistente médico le entregará las recetas en papel una vez que estén escritas. Es probable que no lo acompañen a la recepción (así que solicite instrucciones si olvidó cómo volver allí), pero querrá visitarlo en caso de que tenga que programar una visita de seguimiento con un médico. -intervalo determinado o realice un copago por su visita.

Siempre es una buena práctica lavarse o desinfectarse las manos al salir por la puerta también.

Esto es en realidad sorprendentemente complicado de responder. ¿Por qué? Tiene que ver con lo que esperamos obtener de la atención médica y qué atención médica (en este caso, la práctica de la medicina) nos puede ofrecer. (Escribí dos libros sobre el tema, así que lo haré corto aquí).

En resumen, mediante un examen físico “de rutina”, el interrogador podría estar insinuando que de otra manera están sanos. En ese caso, no hay mucha evidencia de que un examen físico “de rutina” sea necesario, en el sentido de que regresa cada X meses para ver a su médico venir al infierno o al agua alta. Hay * algunas * pruebas que son útiles para hacer, por ejemplo, exámenes de detección de cáncer de colon, control de la presión arterial, pero no todas las pruebas son útiles o deben ser realizadas. Especialmente para las personas generalmente sanas, vivimos en una sociedad con pruebas crónicas. Y el exceso de pruebas puede conducir a daños. De hecho, en estos días hay un debate vigoroso sobre si una visita regular (de rutina) con el médico es necesaria en aquellos sin condiciones de salud preexistentes.


Pero esa no es la única razón para ver a un médico (o enfermera), por supuesto. Un “examen físico de rutina” también brinda una oportunidad para que el médico y el paciente hablen sobre la salud, establezcan una relación y naveguen juntos por las aguas de la medicina. En otras palabras, el examen físico, como una mirada imaginada, mítica e integral de todo el cuerpo, no existe y no es necesario. Pero ver a alguien que te cuide, de manera más o menos regular, puede ser una buena cosa.


¿No te parece tan simple como pensabas? ¡Bueno!

Los chequeos de salud generales son típicos de los Estados Unidos, nunca se ha demostrado que sean de utilidad, esta incredulidad se ha reafirmado en estos artículos publicados en British Medical Journal y JAMA Internal Medicine:

Revisiones generales de salud en adultos para reducir la morbilidad y la mortalidad por enfermedad: revisión sistemática Cochrane y metanálisis

Los controles generales de salud no redujeron la morbilidad ni la mortalidad, ni en general ni por causas cardiovasculares o de cáncer

De acuerdo con esta primera publicación en línea de JAMA Internal Medicine, el 14 de enero de 2013, las revisiones médicas de rutina no tienen ningún valor en absoluto, porque no reduce la mortalidad en absoluto:
Red JAMA | JAMA Medicina Interna | Revisiones generales de salud de adultos para reducir la morbilidad y la mortalidad por enfermedad Revisión resumida de hallazgos y conclusiones primarias Comprobaciones de salud en adultos para reducir la morbilidad

Aquí hay un comentario sobre ese estudio de Medscape:

Las revisiones médicas de rutina no parecen afectar la mortalidad
Jennifer garcia
14 de enero del 2013

Los controles generales de salud no reducen la mortalidad, según un metanálisis realizado por el Nordic Cochrane Center, Copenhague, Dinamarca. Allan V. Prochazka, MD, del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Denver, y Tanner Caverly, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, Denver, revisan estos hallazgos en un artículo publicado en línea el 14 de enero en JAMA Internal Medicine (anteriormente Archives of Medicina interna ).

En una revisión sistemática de 14 ensayos controlados aleatorios realizados entre 1963 y 1999, los investigadores evaluaron el efecto de los controles de salud anuales sobre la morbilidad y la mortalidad. Los autores definieron un chequeo general de salud como “una visita dedicada exclusivamente al asesoramiento preventivo y las pruebas de detección”, excluyendo las visitas requeridas para el tratamiento de enfermedades crónicas o visitas de cuidados agudos.

Los investigadores evaluaron los datos de más de 182,000 pacientes y evaluaron los resultados primarios de la mortalidad por todas las causas y la mortalidad por enfermedad específica. “Los resultados secundarios evaluados incluyeron morbilidad, nuevos diagnósticos, hospitalizaciones, discapacidad, preocupación, salud autoinformada, referencias a especialistas y visitas adicionales a médicos generales”, escriben los autores.

Los investigadores encontraron que los controles generales de salud no tuvieron un efecto significativo en la mortalidad total (índice de riesgo [RR], 0,99; intervalo de confianza del 95% [IC], 0,95 – 1,03), incluso cuando otros factores como la inclusión de asesoramiento sobre el estilo de vida, la duración del seguimiento -up, y los tipos de pruebas fueron examinados. En términos de mortalidad específica por enfermedad, no se encontró una reducción significativa en la mortalidad por cáncer (RR, 1,01; IC del 95%, 0,92 a 1,12) o mortalidad cardiovascular (RR, 1,03; IC del 95%, 0,91 a 1,17).

No todos los ensayos incluyeron datos sobre resultados secundarios; sin embargo, los investigadores notaron un aumento en el número de nuevos diagnósticos de hipertensión, hiperlipidemia y diabetes mellitus durante los controles de salud.

Según los autores, los pacientes en los Estados Unidos gastan aproximadamente $ 322 millones al año en pruebas de laboratorio como parte de los exámenes generales de salud. Los autores especulan que estos costos son aún mayores si se consideran las pruebas posteriores y el tratamiento excesivo, pero observan que, a pesar de la falta de apoyo de los grupos de guías a lo largo de los años para las visitas de bienestar general, un cambio en esta tradición presenta un desafío. El mayor uso de registros médicos electrónicos para brindar recomendaciones individualizadas, así como la promoción de un mayor número de discusiones entre médicos y pacientes sobre los costos de atención médica, puede cambiar esta práctica en última instancia.

Los autores de la revisión señalan que durante los 40 años en que se realizaron estos estudios, los cambios en las intervenciones médicas y terapéuticas pueden haber afectado los resultados. Sin embargo, señalan que “dado el hallazgo de que nunca se ha demostrado que las revisiones generales de salud sean efectivas en este largo período de tiempo, la carga de la prueba debe ser demostrar que las pruebas de detección actuales son más efectivas que las evaluaciones anteriores. ”

Los revisores también notan otras limitaciones del estudio, como la ausencia de datos sobre los daños y los costos de los controles generales, así como la falta de discusión sobre el papel que puede desempeñar la relación médico-paciente en la recomendación y el valor de estas visitas.

“Cambiar las creencias sobre el valor de los controles de salud generales, creencias que han resistido décadas de evidencia contraria, continuará siendo un desafío”, escriben el Dr. Prochazka y el Dr. Caverly. “Las nuevas iniciativas … deberían eventualmente alejar a los pacientes y los médicos de la práctica no basada en evidencia, pero firmemente arraigada en el chequeo general de salud”, concluyen.

Los autores han declarado no tener ningún conflicto de intereses.

JAMA Intern Med . Publicado en línea el 14 de enero de 2013. Resumen

EDITAR:
Sin embargo, vale la pena hacer un chequeo anual de la presión arterial, que es la única parte del chequeo médico de rutina que podría salvar vidas: la hipertensión se llama el asesino silencioso, ya que no causa síntomas ni se queja, a menudo comienzan después del tratamiento como parte El efecto del tratamiento, pero si no se trata, porque no sabría que lo tuvo, causará accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal y ceguera.
Todos los demás controles solo deben realizarse si existe una razón para ello, por ejemplo, el azúcar en la sangre en ayunas si hay diabetes en la familia, lípidos si hay antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares, etc.
Un ECG de reposo de rutina no tiene ningún valor en absoluto, pero para los atletas jóvenes es: una cardiomiopatía hipertrófica que, si no se detecta, puede causar la muerte súbita en atletas jóvenes en forma que realizan un esfuerzo intenso a partir de las formas de onda típicas del ECG, y también ciertas condiciones lo que podría conducir a arritmias fatales, por ejemplo, el síndrome de Brugada.

No dices cuántos años tienes. ¿Tiene sobrepeso y está en riesgo de tener problemas relacionados con eso? ¿Te sientes bien o te sientes cansado / fatigado?

Sería razonable revisar ciertos laboratorios y pruebas para evaluar los problemas tratables que son silenciosos, pero si no se tratan, pueden surgir complicaciones en la vida posterior que son difíciles de solucionar. Algo de esto depende de tu edad.

1. Perfil lipídico en ayunas para evaluar una elevación significativa del colesterol.

2. Azúcar en la sangre en ayunas para evaluar el riesgo diabético.

3. Si tiene 50 años, debe realizarse algún tipo de prueba de detección de cáncer colorrectal. El cáncer de colon es el tercer cáncer principal en Estados Unidos y es prevenible y tratable si se detecta temprano. Una colonoscopia para extirpar los pólipos puede reducir significativamente el riesgo de cáncer de colon durante toda la vida. Si tiene a alguien en su familia con cáncer de colon, la primera colonoscopia debe ser 40 años y 10 años antes del incidente en su familiar si es más joven.

4. Si usted es mujer, entonces, por supuesto, pruebas de Papanicolaou periódicas y, a partir de los 40 años, mamografías anuales.

Esto es variable dependiendo de su edad / riesgo y antecedentes médicos / familiares. Pero para la mayoría de los pacientes de más de 30 años, se debe revisar su PA, documentar un examen que incluye ruidos cardíacos, pulmonares, abdominal, genitourinario, neuromuscular grueso y laboratorios que incluyen hemoglobina en ayunas, electrolitos, glucosa y lípidos en ayunas. El examen / cita se puede hacer en unos 5-10 minutos. Existen TONELADAS de otras medidas preventivas que son recomendables dependiendo de su riesgo, pero si tiene preguntas específicas, no dude en volver a publicarlas.

Como sé, hay variaciones con el tipo de exámenes físicos. Básicamente, un examen físico que se realiza en el historial y el examen físico incluye todos los campos de la siguiente manera:

General: Apariencia y características distintivas.
Signos vitales: presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura, respiraciones

HEENT: sobre cabeza, orejas, ojos, nariz y garganta.

Linfa: aparición de ganglios linfáticos.

Cuello: distensión venosa yugular.
Pecho: sonidos distintivos

Corazón: presencia de ritmo, soplo, roce, galope.
Abdomen: ternura y apariencia.
Genitourinario:
Rectal:

Piel: Cambios aparentes.

Con el tipo de examen físico que se lleva a cabo, se agregan ciertas cosas y algunas se descuidan, a veces como el deseo del paciente.

Este es un examen físico general.

Hay muchas respuestas sobre lo que se debe o se debe incluir, pero ¿qué pasa con lo que no?

Todo lo que exceda lo que el seguro considere apropiado se factura al paciente. Debido a que las compañías de seguros han tomado medidas enérgicas, he tenido que proporcionar este “discurso” a los pacientes en los últimos años.

Además, un examen físico no incluye la evaluación o el tratamiento de los problemas médicos actuales / agudos. Muchas personas no lo saben o lo entienden. Pero no puede acudir a un examen preventivo de rutina y esperar a recibir tratamiento para la gripe o la ansiedad. Seguramente PUEDES, solo tendrás que reprogramar tu físico.

Un examen físico regular debe incluir controles para detectar anomalías de la memoria, ya que pueden ser posibles indicadores de afecciones como la demencia y el Alzheimer. En el caso de pacientes ancianos, el control de los síntomas tempranos del accidente cerebrovascular / ACV puede ser útil. Los pacientes pueden ser examinados para detectar anomalías en el habla, disarthia.

Síntomas y causas.

La mayoría de los síntomas de accidente cerebrovascular son generalmente repentinos, pero pocos se pueden controlar en una EP de rutina como confusión, visión borrosa, dificultad para hablar, alteración del nivel de conciencia y entumecimiento.

Además, en un examen físico de rutina, la comprobación de síntomas más allá del alcance habitual depende de las condiciones crónicas subyacentes en un paciente.

PARA LOS PACIENTES DE MEDICARE: Un examen físico es diferente a la “Visita de bienvenida a Medicare” y a las “Visitas anuales de bienestar”. Los exámenes físicos no están cubiertos por Medicare.

Su médico también le preguntará si tiene alguna pregunta o inquietud sobre su cuerpo. Durante esta parte del examen, debe sentirse libre para hablar sobre los cambios en su salud o hacer preguntas sobre cómo llevar un estilo de vida más saludable.

Según su historial médico y los resultados de las pruebas de detección, es posible que brindemos recomendaciones y recursos para mejorar su salud, como los materiales para dejar de fumar, las estrategias para perder peso, las guías de nutrición o las rutinas de ejercicios.

Se pueden realizar otros exámenes de detección según sea necesario, dependiendo de su edad y sexo o si le preocupan problemas adicionales. Por ejemplo, los hombres adultos pueden necesitar una prueba de colesterol y una prueba de detección de cáncer de próstata, mientras que las mujeres adultas pueden necesitar exámenes de mamas o pruebas de Papanicolaou.

Los resultados de muchas evaluaciones no están disponibles hasta unos pocos días después del examen. En ese momento, debe recibir los resultados de los consultorios de sus médicos y estar informado de los resultados que sean motivo de preocupación.

Se pueden programar citas de seguimiento si se necesitan más pruebas o para discutir los resultados de las pruebas.

Es mejor prevenir que curar. Por lo tanto, nos complace que haya elegido aprovechar al máximo los planes de revisión médica de Currae.

Este es un punto delicado conmigo. Las primas de seguros se han disparado debido a pruebas innecesarias y superfluas. Vivimos con el temor de cualquier posible enfermedad debido a las estratagemas de marketing de médicos y laboratorios sin escrúpulos. Y al final, todos pagamos por ello.

Un examen ejecutivo de rutina en la clínica Mayo, por ejemplo, puede costar hasta $ 20,000. Sin embargo, probablemente pueda mirar a un hombre de 30 años y decir que está sano. Y después de un examen de $ 20,000, el mismo individuo podría morir de un ataque cardíaco dentro de la semana.

La enfermedad es causada principalmente por la preocupación y el estrés. Por eso te aconsejo comer bien, hacer ejercicio, relajarte, disfrutar de la vida. Luego hazte un examen físico una vez al año. Si otros estudios son necesarios (según lo determinado por la historia y el físico), entonces se harán.

Los exámenes físicos de rutina deberían consistir idealmente en lo siguiente:

  • Ecocardiograma
  • Radiografía de pecho
  • Prueba de sangre
  • Ayuno de azúcar en la sangre y prueba de azúcar en la sangre al azar
  • Examen de ojos
  • Prueba de glaucoma
  • Prueba de cataratas
  • Papanicolaou para mujeres
  • Vitamina D
  • Prueba de densidad ósea (DEXA)
  • Prueba de próstata en hombres

Para más detalles consulte a los médicos en línea desde la comodidad de su hogar.

-DocsApp

Azúcar en la sangre en ayunas, medición de la línea de la cintura, hemoglobina a1c, proteína C reactiva (una prueba de inflamación), CBC sin diferencial (o con, si tiene antecedentes de hallazgos anormales). Tal vez incluso una TSH y una T4 si se siente demasiado cansado para detectar problemas de tiroides. Tal vez incluso un panel metabólico básico que compruebe otros problemas como el desequilibrio de electrolitos y qué tan bien funcionan los riñones. Todo depende de tu médico y de cómo te sientas.

Un examen físico de rutina debe incluir análisis de sangre y orina de rutina para emular los niveles de colesterol, niveles de triglicéridos, niveles de lípidos saludables, niveles de anticuerpos contra el cáncer, niveles de glóbulos rojos, recuento de glóbulos blancos.

Para las pruebas de orina, el recuento de bacterias inusual que podría inferir una infección de la vejiga urinaria, uria con alto contenido de proteínas también se analiza en las pruebas de orina, se buscan posibles regencias para mujeres de hasta 55 años (que aún están en el menú comenzando de forma regular) .

Uno debe tener un electrocardiograma de referencia, especialmente de más de 40 años (tanto en mujeres como en hombres), un examen de los senos para mujeres mayores de 35 años y un nivel de hormonas postradas en hombres mayores de 50 años para detectar un posible cáncer de próstata.

Si los médicos sospechan cualquier otra anomalía, entonces él / ella debe solicitar paneles de análisis de sangre específicos de química.

Un examen físico es una prueba de rutina que realiza su proveedor de atención primaria (PCP) para verificar su estado general de salud. Un PCP puede ser un médico, una enfermera practicante o un asistente médico. El examen también se conoce como un chequeo de bienestar. No tiene que estar enfermo para solicitar un examen. Existen diferentes pruebas que se pueden realizar durante su examen físico. Dependiendo de su edad o antecedentes médicos o familiares, su PCP puede recomendar pruebas adicionales. Haga su cita con el PCP de su elección. Si tiene un PCP familiar, pueden proporcionarle un examen físico. Si aún no tiene un PCP, puede comunicarse con su seguro de salud para obtener una lista de proveedores en su área. La preparación adecuada para su examen físico puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo con su PCP. Debe reunir los siguientes documentos antes de su examen físico: 1) lista de los medicamentos actuales que toma, incluidos los medicamentos de venta libre y cualquier suplemento de hierbas 2) lista de cualquier síntoma o dolor que esté experimentando 3) resultados de cualquier reciente o relevante exámenes 4) historial médico y quirúrgico 5) nombres e información de contacto de otros médicos que haya visto recientemente 6) si tiene un dispositivo implantado, como un marcapasos o desfibrilador, lleve una copia de la parte frontal y posterior de la tarjeta del dispositivo 7) Cualquier pregunta adicional que desee responder. Es posible que desee vestirse con ropa cómoda y evitar el exceso de joyas, maquillaje u otras cosas que impidan que su PCP examine completamente su cuerpo.

Se usa un examen físico para verificar su estado de salud general y asegurarse de que no tenga ningún problema médico que desconoce. Un examen físico es una prueba de rutina que realiza su proveedor de atención primaria (PCP) para verificar su estado general de salud. Un PCP puede ser un médico, una enfermera practicante o un asistente médico. El examen también se conoce como un chequeo de bienestar. No tiene que estar enfermo para solicitar un examen. Existen diferentes pruebas que se pueden realizar durante su examen físico. Dependiendo de su edad o antecedentes médicos o familiares, su PCP puede recomendar pruebas adicionales. Estos exámenes se utilizan para: detectar posibles enfermedades para que puedan ser tratadas en forma temprana, identificar cualquier problema que pueda convertirse en un problema médico en el futuro, actualizar las vacunas necesarias, asegurarse de que mantiene una dieta saludable y una rutina de ejercicios, establecer una relación con su PCP. Estos exámenes también son una buena forma de controlar el colesterol, la presión arterial y los niveles de azúcar en la sangre. Estos niveles pueden ser altos sin que usted muestre signos o síntomas. La evaluación regular le permite a su PCP tratar estas afecciones antes de que se vuelvan graves.

Ninguno, son una completa pérdida de tiempo y dinero.

Revisiones generales de salud en adultos para reducir la morbilidad y la mortalidad por enfermedad: revisión sistemática Cochrane y metanálisis

En resumen, los controles de salud anuales conducen a un aumento del 20% en los nuevos diagnósticos, pero ninguna mejora en la morbilidad o la mortalidad.

Siempre haga el chequeo regular … mantenga su control de BP. Controle su nivel de diabetes, controle su nivel de colesterol y controle su nivel de azúcar en la sangre. Pero te sugiero que visites al médico cada 6 meses.

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Bien, un examen físico completo y un examen detallado basado en cualquier síntoma que pueda tener o cualquier problema detectado en el examen.
Investigaciones básicas como examen de sangre de rutina: hemoglobina, recuento total y diferencial de recuento de plaquetas, recuento de plaquetas y rbc, así como esr; Perfil lipídico en ayunas, niveles de azúcar en la sangre en ayunas y posprandiales, pruebas de función renal y hepática. Las pruebas adicionales se pueden realizar según los síntomas experimentados por el paciente o los resultados del examen.

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